Mise en place du dispositif d’opérationnalisation de l’assurance maladie universelle

Résumé du projet

Le gouvernement de Djibouti avait sollicité l'appui de la Banque africaine de développement au titre du Pilier III de la Facilité en faveur des Etats Fragiles (FEF) afin de financer le projet d'assistance technique pour la mise en place du dispositif d'opérationnalisation de l'assurance maladie universelle.

Composantes / Objectifs

Objectif général :

Doter le Gouvernement d’un dispositif d’opérationnalisation de l’assurance maladie universelle.

Objectifs spécifiques :
  • Élaborer une définition et une tarification du panier de soins ;
  • Proposer un conventionnement des prestataires de soins ;
  • Préparer un cadrage actuariel ;
  • Elaborer un schéma directeur informatique de l’Assurance Maladie Universelle.

SERVICES FOURNIS

  • Définition et tarification du panier de soins : Définir pour le panier de soins et de services le contenu, les modalités de remplissage, la pertinence vis-à-vis des besoins de prise en charge et des politiques de santé publique ;
  • Conventionnement des prestataires de soins de santé : Déterminer les différents modes de contractualisation entre le système d’assurance maladie et les formations de soins et appuyer le comité de pilotage dans l’élaboration des conventions avec les prestataires de soins ;
  • Cadrage Actuariel : Élaborer une modélisation des consommations médicales et les financements permettant d’assurer ex-ante la viabilité financière en assurant la cohérence du panier de soins avec les financements envisagés
  • Schéma directeur informatique : Proposer l’architecture d’un système d’information propre à l’Assurance Maladie Universelle.
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Pays

Djibouti


Période

Mars 2015 – Mars 2016


client

Ministère du Travail de Djibouti

Financement

Banque africaine de développement

Thématique

Financement et gestion du système de santé
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