Le secteur hospitalier dans les pays en développement redevient une priorité d’intervention des partenaires techniques et financiers à la faveur de plusieurs constats : (i) forte croissance des besoins d’investissement en santé ; (ii) rôle clé joué par le secteur hospitalier dans les dispositifs sanitaires ; (iii) constat d’un secteur hospitalier dysfonctionnel (notamment par une faible qualité des soins) ; (iv) un nécessaire changement de paradigme dans le système sanitaire (les maladies non transmissibles deviennent prédominantes). Aussi, la privatisation est une alternative permettant de répondre en partie aux enjeux liés à la santé dans les pays en développement, notamment relatifs au financement de la santé.

Objectifs :

Evaluer le financement des investissements privés hospitaliers non lucratifs de l’AFD.
Cette évaluation a pour finalité l’apprentissage opérationnel et la réflexion stratégique afin de capitaliser l’expérience passée et tirer des enseignements stratégiques, de soutenir les acteurs privés hospitaliers et alimenter la réflexion de l’AFD en vue de guider ses futures interventions dans ce domaine.
Les objectifs spécifiques de cette évaluation sont :

• l’évaluation de la performance des projets financés par l’AFD ;
• la contribution à la connaissance des acteurs hospitaliers privés non lucratifs ;
• l’établissement de recommandations opérationnelles pour améliorer la pertinence et la qualité des interventions de l’AFD auprès de ces acteurs.

L’analyse porte sur un échantillon de quatre projets emblématiques et évaluables :

• Financement par prêt souverain de la construction et de l’équipement du centre cardiovasculaire à St Domingue ;
• Financement par subvention du projet Mère-enfant à Kinshasa à l’hôpital de Monkolé ;
• Financement par un prêt non souverain d’un projet d’appui au développement de soins du réseau Cameroon Baptist Convention Health Board ;
• Financement par un prêt non souverain de l’hôpital Aga Health Service en Tanzanie.

• Analyse évaluative ex-post des deux projets achevés (Projet en République Dominicaine et en RDC) ;
• Analyse évaluative à mi-parcours de deux projets encore en exécution (projet au Cameroun et en Tanzanie) ;
• Analyse des rôles et missions des acteurs hospitaliers privés non lucratifs et formulation de recommandations issues des évaluations.